زمان تزریق آمپول بتامتازون در بارداری | چرا دکتر آمپول بتامتازون تجویز می کند؟

پاسخ دکتر شیرین نیرومنش، متخصص زنان و زایمان:
در دوران بارداری آمپول بتامتازون زمانی تجویز می شود که احتمال زایمان زودرس برای خانم باردار وجود داشته باشد که این آمپول را باید در دو روز متوالی و روزی ۳ عدد تزریق شود که بعد از تزریق هم حرکت جنین کم خواهد شد که با توجه به آن اگر بعد از تزریق حرکت جنین خیلی کندتر از قبل شد، باید از جنین نوار قلب گرفته شود. اما اگر شما مشکوک به زایمان زودرس نیستید و علائمی به نفع زایمان زودرس ندارید، نباید این آمپول را تزریق کنید به همین دلیل برای اینکه مشخص شود چرا پزشک شما این آمپول را برایتان تجویز کرده است، باید حتما با پزشک خود مشورت کنید.

زایمان زودرس چیست؟

زایمان زودرس ممکن است به مشکلات ریه ها، قلب، مغز و سایر سیستم های بدن نوزاد منتهی شود. پیشرفت های اخیر در مطالعه زایمان زودرس، داروهای مؤثر را شناسایی کرده اند که باعث تاخیر در زایمان می شود. هر چقدر جنین مدت بیشتری در رحم بماند، احتمال مشکلات زایمان زودرس کمتر می شود. اگر نشانه های زایمان زودرس دارید، بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. علائم زایمان زودرس عبارتند از:
– انقباضات مکرر (سفت شدن شکم)
– کمر درد
– فشار در لگن یا قسمت پایین شکم
– گرفتگی خفیف در شکم
– پارگی کیسه آب
– تغییر در ترشحات واژن
– لکه گذاری یا خونریزی از مهبل (واژن)
– اسهال
اگر قبل از هفته ۳۷ بارداری هستید و این علائم را تجربه می کنید، پزشک سعی می کند از طریق ارائه داروهای خاص از زایمان زودرس جلوگیری کند. علاوه بر داروهای Tocolytic برای جلوگیری از انقباضات، پزشک ممکن است استروئیدهای خود را برای بهبود عملکرد ریه نوزاد تجویز کند. اگر کیسه آب پاره شود، ممکن است از آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت استفاده شود تا بارداری ادامه یابد.

آمپول بتامتازون برای چیست؟

– بعضی از زنان خیلی زود زایمان می کنند. اگر قبل از هفته ۳۴ بارداری زایمان کنید، از تزریق کورتیکواستروئید برای افزایش شانس بهبودی نوزاد استفاده می شود. این تزریق به ریه های کودک کمک می کند تا به خوبی کار کنند.
استروئیدها معمولا به یکی از عضلات بزرگ (بازو، پاها یا باسن) تزریق می شوند. تزریق به مدت دو روز، دو تا چهار بار، بسته به نوع کورتون انجام می شود. شایعترین کورتون ، بتامتازون (Celestone) در دو دوز، هر ۱۲ میلیگرم، ۱۲ یا ۲۴ ساعت به صورت جدا تجویز می شود. داروها از دو تا هفت روز بعد از اولین دوز موثر هستند.
– کورتیکواستروئیدها همانند استروئیدهای بدن سازی که توسط ورزشکاران استفاده می شوند، نیستند. مطالعات متعدد نشان داد که کورتیکواستروئیدهای دوران بارداری برای مادران و نوزادان ایمن هستند.درمان با بتامتازون خطر ابتلا به بیماری ریه را برای نوزادانی که به زودی متولد می شوند، به ویژه برای کسانی که در بین هفته ۲۹ تا ۳۴ بارداری متولد می شوند، کاهش می دهد. این درمان استروئیدی خطر ابتلا به بیماری ریه را به نصف کاهش می دهد و خطر ابتلا به زایمان زودرس نوزاد را تا ۴۰ درصد کاهش می دهد. تمام نوزادان متولد شده قبل از هفته ۲۸ بارداری مشکلات ریه داشتند، اما مشکلات برای کسانی که قبل از تولد استروئید مصرف می کردند، خفیف تر بود.
– بتامتازون همچنین ممکن است عوارض دیگر را در نوزادان کاهش دهد. مطالعات نشان می دهد در صورت مصرف قرص بتامتازون توسط مادر مشکلات روده و خونریزی جنین کاهش می یابد. اگر بیمارستان زایمان زودرس را تایید کند یا به دلیل مشکل پزشکی نیاز به زایمان زودرس باشد، به احتمال زیاد یک دوره بتامتازون تجویز می شود.